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呼吸机的消毒和保养
来源: | 作者:whwekcom | 发布时间: 2017-09-11 | 77 次浏览 | 分享到:
呼吸机的消毒和保养

呼吸机的清洗与消毒、保养与维护是临床安全使用呼吸机的可靠保证。维持呼吸机良好的状态,也可延长呼吸机的使用寿命。呼吸机的清洗与消毒直接关系着各种感染的发生率,直接影响着危重病人综合救治的成功率。如果清洗与消毒的方法不当,可能损害呼吸机元器件;保养与维持不及时,无法保障呼吸机的正常运转。因此,凡呼吸机的使用部门、单位和应用呼吸机的人员,在呼吸机的使用过程中,应当高度重视呼吸机的清洗与消毒、保养与维护工作;在具体的操作过程中,除了了解和掌握呼吸机清洗与消毒、保养与维护的技术要点,也要熟悉呼吸机功能,零部件的作用等知识,还应具备高度的工作责任感和踏实的工作态度。

一、呼吸机的清洗与消毒

(
)气源过滤网

该零件一般在空气压缩泵的进气端,如不及时清洗,过滤网将会被尘埃堵塞,导致压缩泵内温度迅速升高,轻则减少压缩泵寿命,重则造成压缩泵无法工作。具体清洗方法是,先将过滤网从压缩泵上取下,用清水冲净表面尘埃后,用力甩干,然后放回原位。呼吸机在使用过程中,一般应每2472h清洗一次。

(
)呼吸机内部气路

一般是指呼吸机机身内部气体回路中,不需要工具可拆御的管路部分,其材料有金属件与橡胶件;还包括传感器的过滤器,有的呼吸机均具备该部分零件。但不用工具是不可能拆御的,这些呼吸机的内部气路不要求清洗或消毒,故具体实施可按照说明书要求进行处理。

1. 
传感器过滤器一般均为一次性使用物品,使用的时间或周期长短以呼吸机类型不同而异,具体实施过程中可按照说明书要求及时或定期更换。

2. 
管路部分无论材料为金属或橡胶,清洗原则应在保证不损坏材料性质的前提下进行。具体清洁方法为:先用清水冲去管路内壁污物,然后将管路浸入所规定的消毒液中约1h,取出后再用清水冲去管路内、外的消毒液,晾干后即可再次使用。

3. 
有电气元器件的管路部分如流量传感器。该部分为呼吸机管路内的特殊零件,在用消毒液浸泡的过程中,需将电器接头置于消毒液液面之上,电气部分切忌被消毒液浸泡,以免接触不良、绝缘性能下降,导致机器故障,影响呼吸机使用。

(
)呼吸机外部气路

指暴露在呼吸机外部的管道,包括加温湿化器和过滤器。

1. 
管道部分包括连接病人人工气道的各部分接头与储水罐。具体步骤是先用清水将管壁内污物清除,并将其浸入消毒液内,酸性或碱性液均可;常用的有过氧已酸、84消毒液;浓度酌情掌握,一般以杀死绿脓杆菌为限;时间约30min,硅胶制品浸泡时间过长,易受损坏;外部管道需定时更换或消毒(2436h)

2. 
加温湿化器塑料部分清洗和消毒与上述管道部分相同;金属与电器加热部分,应先用清水冲洗干净,去除用过的湿化纸,并将湿化器晾干后,表面以碘尔康棉球消毒。

3. 
过滤器一般有两种,分别为一次性或重复性使用,具体应按呼吸机说明书掌握。对可重复性使用的过滤器,可酌情定期用气体消毒,如福尔马林熏箱、环氧乙烷或钴60照射。

(
)机身与台面

主要以软布及时去除表面的污物与尘埃。当推至层流无菌病房时,除应将机身与表面的灰尘清除外,尚需用消毒液清洁表面,尤其是轮胎部分的污垢,更应仔细清除。

二、呼吸机的保养与维持

(
)呼吸机的保养

主要按照机器说明书的要求定期更换易损件、调试或校正有关参数。一般每用过一个病人后,就应及时调试或校正有关参数;特殊情况下,需随时检查机器的工作状态,以便发现问题,并及时解决,以保证临床使用。

(
)呼吸机的维护

1. 
气源部分

(1)
空气压缩泵是机械零件较多的部件,机械磨损问题应被摆在该维护的主要点来考虑:①大保养:一般50008000h需做一次大保养,该保养工作应由专业人员执行,具体包括泵的阀门、活塞圈等更换,马达部分的除尘工作等。②气路部分:主要由金属降温管路、储气罐、水气分离器、压力调节阀等部分组成。重点应放在水气分离器(分水滤气器)的保养,同样应由专业人员更换其中的铜芯过滤器和垫圈,并清除其内部的污垢,同时尚需察看各部分管路的连接情况,酌情更换将要破损的管路。上述保养完毕后,应由专业人员将泵的工作压力调节至最佳位置。

(2)
氧气:如果氧气源为瓶装氧气,需注意定期检测氧气瓶及减压器的安全性,以防意外,氧气源为中心供氧时例外。

2. 
-氧混合器由于空气与氧气中带有微小颗粒,无油空气压缩机产生的压缩空气是高湿气体,随着季节的变化或其他因素,其中可能带有水分,有可能影响空-氧混合器的正常工作。空-氧混合器有带过滤器与不带过滤器之分,在遇到水分后均会受到一定程度的影响,轻者影响空-氧混合气体的比例,即FIO2失准;重者阻塞气路通道使呼吸机不能工作。有的呼吸机有分水过滤装置,需定期排水,如Servo-300Bird 8400/6400。也有的呼吸机没有排水装置或并不存在类似问题。

-氧混合器输出氧浓度误差必须在10%以内,高质量的空-氧混合器输出氧浓度误差在3%左右。

3. 
主机部分主机电源一般应在气源(包括空气与氧气),接通之后方可打开;接通气源后听不到漏气声,电源打开后连接模拟肺观测吸气潮气量设置值与监测值一致,误差在10%左右;把呼吸机平台(吸气暂停,屏气)时间调到最大,观测吸气平台时压力计的指针应不下降,说明管道接头、湿化器都不能泄漏,呼吸机处于正常状态。在使用时主机箱上方不能放置任何溶液,以免溶液流入呼吸机内造成机器损伤或电路故障;若发现机器不能正常运转,应立即由厂商认可的专业人员开机检修。

4. 
加温、湿化器部分温控传感器插头的金属部分,切不可置于消毒液内浸泡,若误入其内,应立即用清水冲净,并擦干;时间稍久,就有可能造成该部件不可逆性的损伤,并使表面金属氧化,从而影响传感器的准确性。与病人气道连接的温控传感器塑料部分,很容易被折断,用时应小心谨慎。

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