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医疗器械的100个常识,收藏慢慢看!
来源: | 作者:whwekcom | 发布时间: 2018-07-31 | 594 次浏览 | 分享到:
虽说都是常识,不看还真不知道

虽说都是常识,不看还真不知道


1、什么是医疗器械?

  国务院2000年1月4日颁布的《医疗器械监督管理条例》对医疗器械有这样一个定义,即医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期目的:

  (一)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;

  (二)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;

  (三)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;

  (四)妊娠控制。

  2、医疗器械产品分为哪几类?

  医疗器械产品分为3类。

  第一类医疗器械是指,通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。

  第二类医疗器械是指,对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。

  第三类医疗器械是指,植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。

  3、如何区分药品与含有药物成份的医疗器械?

  (1)对于产品中由药品起主要作用、医疗器械起辅助药品作用的(如预装了药品的注射器等),按药品管理。

  (2)对于产品中由医疗器械起主要作用、药品起辅助作用的(如含药支架、带抗菌涂层的导管、含药避孕套、含药节育环等),按医疗器械管理。

  (3)含抗菌、消炎药品的创口贴按药品管理。

  (4)中药外用贴敷类产品作为传统的中药外用贴敷剂,按药品管理。

  4、我国对医疗器械产品生产实行什么样的管理制度?

  我国对医疗器械实行产品生产注册制度。

  生产第一类医疗器械,由设区的市级人民政府药品监督管理部门审查批准,并发给产品生产注册证书。

  生产第二类医疗器械,由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门审查批准,并发给产品生产注册证书。

  生产第三类医疗器械,由国务院药品监督管理部门审查批准,并发给产品生产注册证书。

  5、经营医疗器械产品需具备什么资格?

  开办第一类医疗器械经营企业,应当向省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案。开办第二类、第三类医疗器械经营企业,应当经省、自治区、

  直辖市人民政府药品监督管理部门审查批准,并发给《医疗器械经营企业许可证》。无《医疗器械经营企业许可证》的,工商行政管理部门不得发给营业执照。

  6、医疗器械广告应符合什么要求?

  医疗器械广告应当经省级以上人民政府药品监督管理部门审查批准;未经批准的,不得刊登、播放、散发和张贴。

  医疗器械广告的内容应当以国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准的使用说明书为准。

  7、医疗器械产品的标准有哪几类?

  医疗器械产品标准分为国家标准、行业标准和注册产品标准。

  8、医疗器械上市前需要经过临床试验吗?

  医疗器械的临床试验分为医疗器械临床试用和医疗器械临床验证。

  对市场上尚未出现过,安全性、有效性有待确认的医疗器械,在批准上市前需要进行医疗器械临床试用研究。

  对同类产品已上市,其安全性、有效性需要进一步确认的医疗器械,在批准上市前需要进行医疗器械临床验证研究。

  9、医疗器械说明书、标签和包装标识的涵义是什么?

  医疗器械说明书是指由生产企业制作并随产品提供给用户的,能够涵盖该产品安全有效基本信息并用以指导正确安装、调试、操作、使用、维护、保养的技术文件。

  医疗器械标签是指在医疗器械或者包装上附有的,用于识别产品特征的文字说明及图形、符号。

  医疗器械包装标识是指在包装上标有的反映医疗器械主要技术特征的文字说明及图形、符号。

  10、市场上销售的医疗器械产品必须附有标签、说明书等标识和指导使用的材料吗?

  凡在我国境内销售、使用的医疗器械,均应附有说明书、标签和包装标识。个别简单易用的医疗器械产品,只有经食品药品监督管理局同意,方可省略说明书、标签和包装标识三项中的某一项或者某两项,但不得全部省略。

  11、购买医疗器械产品要查验哪六证?

  (1)《医疗器械生产企业许可证》(二、三类医疗器械生产企业);

  (2)《医疗器械产品注册证》;

  (3)经营该产品的经营企业的《医疗器械经营企业许可证》(指经营十三种二类产品以外的二类和三类产品经营企业);

  (4)产品合格证;

  (5)3C认证证书(凡列入《实施强制性产品认证的产品目录》内的医疗器械设备,应有3C认证证书及标志);

  (6)EMC证书(指医用电器设备)。

  12、医疗器械产品的适用范围指什么?

  医疗器械产品在出厂时都附有说明书,说明书中应标明产品的适用范围。医疗器械的适用范围不得随意夸大或变更,必须与该产品在其《制造认可表》或《产品注册登记表》中的相应内容相一致。产品的适用范围一般是在临床试验的基础上经过食品药品监督管理部门批准的,有其科学性和法定性,因此,消费者在购买前应仔细查看产品的适用范围、禁忌症、注意事项等内容,搞清楚该产品是否适用,必要时,应征求专业医师的意见。

  13、如何获得良好的医疗器械产品的售后服务?

  由于高值耐用类医疗器械的使用寿命较长,因此,在购买该类医疗器械产品前必须认真查看该产品的售后服务的承诺、能力和水平。一是看产品有无质量保证书、保修卡、正式销售发票;二是看产品免费保修的范围有多大、期限有多长;三是看企业的维修点在哪,维修是否方便。当然,为了免受维修的烦恼,最好选购品牌知名度高、企业信誉好、产品质量稳定、已上市一段时间并经实用是成熟、安全、有效的产品。

  14、什么是医疗器械不良事件?

  医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下,发生或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。

  15、哪些属于医疗器械不良事件严重伤害?

  有4种医疗器械不良事件属于严重伤害:导致威胁生命的疾病或伤害;对肌体功能的永久性损伤;对肌体结构的永久性破坏;需要药物或手术介入避免上述永久性操损伤和永久性破坏等。

  16、医疗器械不良事件的发生原因有哪些?

  发生医疗器械不良事件的原因非常复杂,有产品固有风险中的设计缺陷,有器械性能、功能故障或损坏,有产品使用说明书上的错误,有上市前研发的局限性等。其中,设计缺陷导致的不良事件约占器械不良事件发生率的14%。因为,受各种因素影响限制,医疗器械一些设计上的缺陷只有在用于临床并经历长时间验证后才能被发现。

  17、消费者如何合理、安全使用医疗器械,预防不良事件的发生?

  要行使好自己的知情权,尽量多地了解和认识各种医疗器械的作用、使用方法及注意事项。要选择规范的医疗机构,同时严格按适用的方法使用医疗器械,注意定期复查等。不要听信广告或其他不实宣传中所谓100%的治疗效果,要特别注意了解医疗器械的副作用。

  18、发生医疗器械不良事件应怎么办?

  医生在对患者治疗过程中发生医疗器械不良事件和患者个人发现可疑的医疗器械不良事件均应及时向当地药监部门报告。

  19、所有的器械都适合家用吗?

  国家对医疗器械实行分类管理:第一类是指常规管理,即不接触人体或只接触皮肤黏膜的器械,如血压计、体温计等。第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械,如x光机等。第三类是指植入人体,用于支持、维持生命,并对人体具有潜在危险,对其安全性有效性必须严格控制的医疗器械,如各种输液器、注射器、起搏器、呼吸机等。由上可以看出,第二、三类医疗器械不宜自行购买作为家用,因为这类医疗器械毕竟存在较大的潜在危险性,使用要求严格,需要高度谨慎的态度。除此之外,目前还有一些需要试用的医疗器械新产品,或是在研制阶段的产品或在实验室使用的医疗器械,会被暂时允许在指定医院“无证”状态下使用,这类医疗器械显然也不适宜一般消费者盲目购买使用。

  20、所有声称家用医疗器械均可自行购买使用吗?

  目前,不少医疗器械产品都在向着“家用”的方向推销,也有越来越多人认可其家用的方便性。但实际上,一些使用条件比较严格的医疗器械还是应该在专业医生的指导下购买使用,不能贪图方便。

  如使用血糖仪测血糖就需要扎破手指取血液测试,同时对血糖检测器的技术要求也比较高,在购买和使用时要充分考虑。还有一些医疗器械是一部分植入体内,一部分在体外使用,如一些人工耳蜗、某些助听器、人工喉及直接接触角膜的隐形眼镜等,这些器械都需要患者在专业医生的指导培训下使用,切勿自行配置使用。

  21、价格高的医疗器械产品就一定好吗?

  购买家用医疗器械绝非“价高者好”。目前国家对家用医疗器械还没有统一的价格规定,基本上价格都是厂家说了算。家用医疗器械确实存在一定的差价,而且不排除个别厂家在销售中牟取暴利的情况,这需要我们消费者“明察秋毫”。

  一个总的购买原则是,看产品的功能是否存在必要性,同时与同类产品价格对比,尽量选购性能/价格比较高的医疗器械。

  22、到哪里购买医疗器械比较安全放心?

  医疗器械还是到正规的大药店或医疗器械公司购买比较安全,同时,还要看器械的产地,一般来说,进口医疗器械质量有一定保证,但其价格也要比国产医疗器械高出许多。其实有很多国产的医疗器械质量并不低于进口医疗器械,在质量及性能满足使用的条件下,当然应该支持民族工业,而且还可节省许多资金。

  23、老年消费者购买医疗器械应注意辨识那些不法经营者的伎俩?

  (1)甜言蜜语,对老人提供“贴身攻心”服务。具体做法是派出大批业务员,通过打电话或在公园、市场等各种公共场合派发邀请函,先与老人套近乎,继而热情邀请老人免费参观公司,还为老人准备免费接送巴士、免费午餐等,途中不断向老人展开游说,让人觉得盛情难却,然后再故作“今日有、明日无”的优惠报价,如游说成功,业务员必趁热打铁,紧跟老人回家取钱,只收现金且多方推托不开发票。

  (2)门面“贴金”,甚至公然宣称“经合法批准”、“国家重点扶持项目”等。为了骗取老人的信任,不法经营者不惜在市内繁华地带租用较高级的写字楼,向老人吹嘘经营者的实力如何雄厚、如何得到国家有关部门批准和扶持,某某领导人曾亲临指导等等,冠冕堂皇地打着“合法”的旗号,使人深信不疑。

  (3)卖点新奇,打所谓“绿色、环保、健康、高科技”的旗号。抓住老人对健康的特殊心理要求,派发精美的宣传广告资料,将不具备应有功能的产品虚假夸大成“包治百病”的“灵丹妙药”。

  24、选购医疗器械要考虑哪几点问题?

  选购医疗器械要注意以下几点:一是因人而异,因时制宜。应根据自己的现状,想一想自己的身体状况(或病情)是否需要一台医疗器械?选用药品还是器械更恰当?眼前的这款产品是否适合自己的身体情况(或病情)?产品的性能价格比是否合理?结合自己的实际情况将上述问题排一排队,这样就会比较清醒地认识自己所要选购的产品是不是自己所需要的。二是购买医疗器械时,应到有医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证的单位(其生产或经营的产品应在许可证核定范围内)选购。三是不要随意听信广告宣传,要对“义诊”的检查结果和“当场推荐”给您的医疗器械的疗效,以及各种“免费健康讲座”加以甄别。当您不能确定自己是否需要某种产品时,应当向医生咨询,千万不要盲目购买。

  25、医疗器械说明书的印刷应符合什么规定?

  医疗器械说明书文字内容必须使用中文,可以附加其他文种。中文的使用应当符合国家通用的语言文字规范。文字、符号、图形、表格、数字、照片、图片等应当准确、清晰、规范。医疗器械的产品名称应当清晰地标明在说明书的显著位置,并与医疗器械注册证书中的产品名称一致。医疗器械有商品名称的,可以在说明书中同时标注商品名称,但是应当与医疗器械注册证书中标注的商品名称一致。医疗器械商品名称中不得使用夸大、断言产品功效的绝对化用语。

  26、医疗器械说明书的内容有哪些项目?

  医疗器械说明书一般应当包括以下内容:产品名称、型号、规格;生产企业名称、注册地址、生产地址、联系方式及售后服务单位;《医疗器械生产企业许可证》编号(第一类医疗器械除外)、医疗器械注册证书编号;产品标准编号;产品的性能、主要结构、适用范围;禁忌症、注意事项以及其他需要警示或者提示的内容;医疗器械标签所用的图形、符号、缩写等内容的解释;安装和使用说明或者图示;产品维护和保养方法,特殊储存条件、方法;限期使用的产品,应当标明有效期限;产品标准中规定的应当在说明书中标明的其他内容。

  27、医疗器械说明书不得含有哪些内容?

  医疗器械说明书不得含有下列内容:含有“疗效最佳”、“保证治愈”、“包治”、“根治”、“即刻见效”、“完全无毒副作用”等表示功效的断言或者保证的;含有“最高技术”、“最科学”、“最先进”、“最佳”等绝对化语言和表示的;说明治愈率或者有效率的;与其他企业产品的功效和安全性相比较的;含有“保险公司保险”、“无效退款”等承诺性语言的;利用任何单位或者个人的名义、形象作证明或者推荐的;含有使人感到已经患某种疾病,或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或加重病情的表述的;法律、法规规定禁止的其他内容。

  28、保健器材都属于医疗器械吗?

  很多人习惯于把健身俱乐部里的健身器材、小区里的运动器械、体育用品商店里的各种运动器械、各种按摩器具、康复及治疗仪器等统统都称为保健器械。事实上,这是一个误区,上述的这些产品实际上应划分为两类:一类是具有健身作用的普通健身器材,如人们平常用的综合健身器、跑步机、拉力器等;一类是具有预防、诊断、治疗等作用的医疗器械,如各种检测仪(血压检测仪、血糖检测仪等),家用治疗仪(远红外线治疗仪、电子热磁理疗仪、频谱治疗仪、电子治疗仪、场效应治疗仪、风湿性关节炎治疗仪等),按摩器(强力红外按摩器、电子热磁波按摩器、电子叩击理疗按摩器、足穴按摩器、关节按摩器、头皮梳摩器等),以及颈椎药磁保健器、中药电疗垫等。根据《医疗器械监督管理条例》对医疗器械的定义,上述凡具有“预防、诊断、治疗”等功能的器械,才是医疗器械,其他不具备“预防、诊断、治疗”功能的器材,不属于医疗器械。

  29、一次性使用无菌医疗器械是指什么样的医疗器械?

  一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热原、经检验合格,在有效期内一次性直接使用的医疗器械。

  30、一次性使用无菌医疗器械产品有哪些?

  一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、

  一次性使用输血器、一次性使用滴定管式输液器、一次性使用无菌注射针、一次性使用静脉输液针、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。

  31、使用后的一次性使用无菌医疗器械应如何处理?

  使用过的一次性使用无菌医疗器械必须毁形后销毁,使其零部件不再具有使用功能,并经消毒无害化处理。

  32、一次性使用无菌医疗器械可以重复使用吗?

  一次性使用无菌医疗器械不可以重复使用。

  33、日常生活用品可以当医疗器械宣传、销售吗?

  医疗器械是人们用来预防、诊断和治疗疾病的重要医疗产品,必须具有明确的作用机理和适应症。而有些不法商家往往会夸大宣传生活日用品的治疗保健作用,将其往医疗器械靠,误导消费者。因此,国家有关部门规定,凡属于人的日常生活用品、装饰品,如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品,无论其采用何种材料,均不得作为医疗器械注册,企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。

  34、从临床的角度看,仪器设备类医疗器械可分为哪几类?

  (1)大型设备类,如:CT、MRI、PET/CT、 DSA。

  (2)检验分析设备类,如:生化分析仪、血球计数器、双筒生物显微镜、尿分析仪、酶标仪、洗板机、生物安全柜、超净工作台。

  (3)诊断设备类,如:超声波诊断仪、各类X光机、心电图机。

  (4)重症急救设备类,如:呼吸机、麻醉机、监护仪。

  35、配戴隐形眼镜应注意哪些问题?

  (1)在配隐形眼镜前,必须先由专业医师进行检查,以确定你的眼睛是否适合戴隐形眼镜。

  (2)配戴后,还要定期复查,及时换镜。由于软性隐形眼镜有吸附的作用,容易吸附灰尘及泪液中的蛋白质,需要定期更换。

  (3)戴隐形眼镜眼要特别注意眼部卫生,经常对镜片进行清洗、护理。

  (4)不要戴着眼镜过夜,以免眼睛缺氧引起其他眼疾。

  36、隐形眼镜有哪几种类型?

  从制造材料上分有:水凝胶软镜,硅胶软镜,RGP镜。

  按使用时间长短分有:日抛型,周抛型,月抛型,季抛型,半年抛型,年抛型。

  从镜片含水量上分有:高含水型,中含水量型,低含水量型。

  按镜片厚度分有:超薄型,薄型,标准型。

  37、常见的血压计有哪几种类型?

  常用的血压计有水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计三种。

  38、那些人群应谨慎配戴隐形眼镜?

  (1)中小学生。中小学生正处在生长发育旺盛时期,眼球视轴尚未定形,自我保健意识和自理能力较差。隐形眼镜每天都要清洗消毒,程序也较烦琐,不便于坚持。中小学生若过早或较长时间连续配戴隐形眼镜,易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用;镜片清洗消毒不严,则会继发感染;镜片曲径若与角膜不相适应,还会造成角膜磨损,上皮脱落,严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此,中小学生配戴隐形眼镜宜慎之又慎,若没有特别必要,还是以戴框架眼镜为宜。对患高度近视或远视、屈光参差、散光等确需配戴者,必须到有条件的医院或专业眼镜店检查,测量所需镜片的度数,并学习配戴方法及镜片的消毒处理,以免后患。

  (2)中老年人。人到了40岁以后,眼部组织会发生比较明显的退行性变化。眼局部的抵抗力下降,特别是眼球耐受缺氧的能力下降,此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片,会导致眼球缺氧,从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40至60岁的中年人可以短时间戴隐形眼镜,60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜,否则容易引起严重的并发症,造成永久性视力损害。

  (3)月经期妇女。因女性在行经期间及月经将到的前几天,眼压常常比平时增高,眼球四周也较易充血,尤其是有痛经症的妇女更甚,这时如果戴隐形眼镜,会对眼球产生不良影响。

  (4)孕期妇女。孕期妇女荷尔蒙分泌发生了变化,从而使体内含水量也发生变化,眼皮有些肿胀,眼角膜变厚,特别是怀孕的最后3个月,因角膜水分多,变厚更为明显,会与正常时选配的隐形眼镜片不相吻合,从而引起眼睛不适。患有妊娠水肿症的孕妇尤其不能戴隐形眼镜。

  (5)感冒患者。感冒患者手上往往带有大量病菌,它们很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中。此外,感冒常伴有轻微的视网膜炎症,戴隐形眼镜会使炎症加重。许多感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低,进而影响视力。

  (6)过敏患者。有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起的并发症有轻微炎症、眼睛瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等。如果这些病症长期不治疗,将可能危及到视力。过敏症者如必须配戴隐形眼镜,最好只在白天使用且每周至少有一天暂停使用。如果出现炎症,最好停止使用。如果2至3天后炎症仍未减轻,应立即到医院就诊。

  (7)青光眼、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜溃疡、甲亢等疾病患者。若已配有隐形眼镜,而眼睛正处在炎症期,要待炎症消失后再戴。

  (8)发烧患者。发热时眼睛局部抵抗力下降,泪液分泌减少,枯草杆菌就会大量繁殖,使细菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间,造成隐形眼镜透氧性降低,角膜正常的代谢受到干扰,从而引起细菌性角膜溃疡。

  (9)骑车长途旅游者。长距离骑车时,空气的对流加速,使软性隐形眼镜的水分减少,镜片逐渐干燥变硬,眼睛会感到不适,时间一长,变硬的镜片就会损伤角膜,引起眼睛疼痛或细菌感染。

  39、不同的血压计各有什么优缺点?

  (1)水银柱血压计,准确性和可靠性较高。缺点是较重,携带不方便,且要用听诊器来听,听力不好者则无法使用。

  (2)气压表式血压计,携带方便,操作简单。缺点是准确度不如水银柱式血压计,且维修也较困难,刻度数字较小,对听力视力不好的老人使用较困难。

  (3)电子血压计,轻巧,携带方便,操作简单,若能正确使用,应该与传统的水银柱血压计一样准确。缺点是受条件影响较大,如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响,所测得血压与实际血压有误差,因此,必须经常与水银柱式血压计校准,同时应规范操作,免除干扰。

  40、如何选择合适的助听器?

  配助听器需要先测试听力,确定耳聋的类型、程度和范围,然后选配子。整个选配过程包括:(1)听力测试;(2)科学选配:按照患者耳聋范围选择功率相适应的助听器,并调试助听器频响曲线,使之与患者耳聋曲线相吻合,达到最佳清晰度及舒适感;(3)定制耳模:固定助听器防止漏音而产生啸叫,并可以提高50%的助听器增益放大。配助听器的整个过程需要懂得耳科学、听力学的专业选配师来操作完成。在当前国内外医学界尚无根治耳聋恢复听力的有效治疗方法和手段的情况下,配戴多功能助听器是解决耳聋的最佳选择。

  41、目前应用较多的助听器有哪几种?

  目前应用较多的助听器有以下3种,不同类型的听力损失可选择应用不同品种的助听器:

  (1)盒式助听器:价格较低,容易为患者接受,但是由于其功能等方面的限制,现正逐步被耳背式及耳内式助听器所取代。

  (2)耳背式助听器:与一个定做的耳模连接,可以很舒适地戴在耳廓后面,还可与外部设备(如听力培训设备、红外接受系统)连接使用。

  (3)耳内式助听器、耳道式助听器、深耳道式助听器:这类助听器根据患者耳道形状专门设计制造,外观好,较隐蔽,配戴安全舒适,这类助听器还应用了数字式程序化技术,可最大限度地模仿人耳对声音的传送过程。

  42、不同类型的助听器各有什么优缺点?

  (1)耳背式助听器。优点:轻便。助听器靠在耳朵背后,连接耳塞或耳模(需定制)至耳道口,可方便地用手指调节音量电位器,随时控制远、近距离的聆听效果。缺点:不够隐蔽。

  (2)定制式助听器。优点:a、

  定制机的外壳是按照患者耳道形状取下印模定制的,与患者的耳廓和耳道形状完全吻合,其声音接受方向与真耳一致,所以它的听力感觉接近人耳,有明确的方向感;b、靠近鼓膜的受话器更好地保持了人耳自然共振声,从而能通过提升声音的高频部分来提高清晰度;c、

  “线路定制”可极大程度满足所有听力障碍用户的需求。缺点:不适合严重中耳炎患者和堵耳效应者。

  (3)盒式助听器。优点:使用简单,老人容易易掌握,对高龄、健康状态差、不参加户外活动的老人尤其适用。缺点:耳机线易断,需使用口袋或挂式套袋存放助听器。

  43、老年人应及时选配助听器吗?

  对于有听力损失的老年人来说,应及时选配助听器。否则随着年龄的逐年增长,老年人的反应会越来越差,影响生活质量,而到了那时再选配助听器的话,就是选配再好的助听器也不会有很好的效果。

  44、老年人应选配什么样的助听器?

  年龄在 60-90岁的老人,身体健康,有户外活动,应选择耳背式和定制式助听器。

  45、使用助听器有什么需要注意的事项?

  (1)不要让小孩或宠物接触到助听器。狗会被主人的气味所吸引,而且狗在听到反馈信号时会被激怒,将会损坏助听器。

  (2)切勿让助听器接触到喷发胶、喷发油等东西。在化妆时及在美容院中,避免戴上助听器。

  (3)保持耳道清洁卫生。要经常保持耳道及胶管清洁,及时清除耳分泌物。

  (4)定期请听觉检验师检验助听器是否积聚有耳分泌物,以及是否能正常工作。

  46、假牙有哪几种类型?

  (1)固定假牙。在缺牙数目少,缺牙区前后都有稳固的余留牙,同时全身健康状况及经济条件也较好的情况下,可以考虑装固定假牙或种植假牙。

  (2)种植牙。在缺牙数目多,或缺牙区后端无全留牙的情况下,可选择种植牙和活动假牙。

  (3)活动假牙。在缺牙数目多的情况下,可选择装活动假牙。

  47、固定假牙有哪些优点?

  固定假牙感觉舒适,咀嚼有力,其中非贵金属烤瓷牙、烤瓷桥美观逼真,几乎能当做自己的真牙一样使用。固定假牙平时也不需特殊处理,只要像其他牙齿一样清洁即可。安装固定假牙的费用介于种植牙和活动假牙之间,可谓经济实用。

  48、活动假牙有哪些优点?

  活动假牙具有便于清洁、美观价廉等优点,现在除了传统的塑料基托外,高强度的不锈钢托牙、贵金属托牙和不露钢丝的隐形活动假牙相继出现,更是大大改善了传统活动假牙的舒适性和美观性。

  49、制作假牙的材料应该满足什么要求?

  理想的制作假牙的材料应该能满足以下要求:

  (1)对患者口腔黏膜及口腔无毒、无刺激、不导致过敏反应和无致癌性;

  (2)性能稳定,不易变形、老化;

  (3)能力求美观,耐用;

  (4)重量轻,易加工,价格低廉。

  50、制作假牙的材料有哪几种?

  制作假牙的材料有金属和非金属两大类。

  (1)金属类材料

  金属类材料又分为合金及纯金。合金如镍铬合金、钴铬合金、铜合金、不锈钢、钛合金、金钯合金等。金属类材料主要用于制作活动假牙的卡环、支托、支架等,还有固定假牙的金属冠、桥。

  金属类材料还可分为贵金属类和非贵金属类。通常所说贵金属烤瓷是指金属冠中含有80%以上的黄金,再加入白金或铑、钯等元素制成。它价格较高,但具有金合金底冠上了瓷以后,光泽接近天然牙,生物相容性好,使用安全,特别是烤瓷牙与牙龈接触的地方很自然,不出现青黑色牙龈边缘等显著优点。非贵金属做成的烤瓷牙,多是由镍铬合金制成的金属内冠及外部高温烤瓷制成,由于价格相对较低,因此在我国广泛使用。但这种材料存在这样一些缺陷:边缘密合性不良;与人体的生物相容性欠佳;配戴一段时间后,牙颈部与牙龈组织相接触的边缘区域容易出现黑线,特别是在前牙区,在一定程度上影响美观;镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配,会发生崩瓷现象。

  在非贵金属材料中,有一种纯钛烤瓷牙的新材料,它最大特点是对人体没有任何毒副作用,生物相容性最好,其价格在非贵金属材料中较高,但低于贵金属。

  (2)非金属材料

  非金属材料主要分为塑胶类、复合树脂和陶瓷材料。塑胶及复合树脂广泛应用于制作假牙的牙冠、基托(牙托)。陶瓷材料主要用于制作牙冠。瓷牙耐磨性好,但与牙托结合不牢,易脱落,不易修改。从上世纪80年代后期开始,随着超瓷复合纤维桥技术的出现,牙冠的全瓷修复(全瓷冠)将逐步代替金属烤瓷牙。全瓷冠可以完全避免金属过敏反应,而且具有更好的美观效果,但缺点是强度不够,价格也很贵。

  51、镶牙后对假牙的保健事项有哪些?

  镶牙后的保健关系到修复的成功与否及义齿使用的年限长短,因此应引起镶牙患者的重视。

  (1)不管那种假牙,应每年定期到医院复查一次。全口义齿3~5年后要做全面检查修理,如重衬或重镶。

  (2)由于老年人口腔内环境的改变,应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋,对残留的牙根也应注意清洁,防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。

  (3)接受了固定假牙和种植牙,术后更要特别保持局部清洁。

  52、假牙的寿命有多长?

  安装假牙后,有的人可使用10年至数十年,有的人却只能用两三年,这固然与制作假牙的材料、个人余留牙和牙槽骨变化快慢不同有关,但最重要的是取决于患者能否善于正确使用和保养假牙。

  53、安装活动假牙有哪些使用注意事项?

  (1)假牙一般承受的力为2~3公斤左右,因此最好不要吃各种带硬壳的东西。糯米、软糖之类黏性的食品要少吃,防止将假牙粘住后脱离牙床。如果实在想吃最好量少一些,并分多次咀嚼。避免用门牙部位的假牙啃咬食物,以防止假牙脱下。

  (2)保持假牙的清洁卫生,每餐后刷牙清洗,睡前一定要摘下泡入冷水中,以免不慎将其吞咽或误入气管,造成严重不良后果。早上洗刷干净再置入口中。洗刷时应放点牙膏用牙刷顺齿缝刷净。

  (3)假牙在初戴1~2周内若有疼痛、不适,应立即去修改。所有假牙都不能自行修理。活动假牙使用5年以上通常需要更换。假牙有问题,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。

  (4)附有不锈钢丝卡环的假牙,应顺着一个方向戴,不可使用强力推压。取出时,上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉,下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推。摘戴假牙开始时应耐心练习,不要用力过猛,摘假牙的时候最好多拉取基托,而不是推卡环,戴假牙的时候注意不要用牙咬就位,否则容易使卡环或者义齿折断。

  (5)不可用烫水、酒精、盐水、消毒液等浸泡假牙,以免引起表面裂纹、粗糙、着色甚至变形等。

  54、体温计的种类有哪些?

  (1)玻璃体温计

  最常见的体温计是玻璃体温计,它可使随体温升高的水银柱保持原有位置,便于使用者随时观测。由于玻璃的结构比较致密,水银的性能非常稳定,所以玻璃体温计具有示值准确、稳定性高的特点,还有价格低廉、不用外接电源的优点。

  (2)电子式体温计

  电子式体温计利用某些物质的物理参数(如电阻、电压、电流等)与环境温度之间存在的确定关系,将体温以数字的形式显示出来,读数清晰,携带方便。其不足之处在于示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响,不如玻璃体温计。

  (3)耳式体温计

  耳式体温计是通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度,非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道,按下测量钮,仅有几秒钟就可得到测量数据,非常适合急重病患者、老人、婴幼儿等使用。

  (4)片式体温计

  片式体温计又叫点阵式体温计。这种体温计只有名片大小,长6-7厘米、宽0.5厘米左右,上面布满了一些附有数字的排列整齐的圆点。在进行体温测试后,某一数值以下的圆点会全都变暗,而其余圆点颜色不变,使用者即可根据上述变化确定体温。这种温度计价格不高,体积较小,便于携带和储存,且可以一次性使用,避免交叉感染。

  55、家庭购买哪种类型的体温计比较好?

  专家建议,一般家用的体温计还是可以考虑购买玻璃体温计。

  56、如何正确选购玻璃体温计?

  首先,也是最重要的一条,是看清玻璃体温计上面有没有首次强检标志。从1993年开始,国家质量技术监督部门规定,包括玻璃体温计在内的三种计量器具必须实行“首次强检标志管理”,所有玻璃体温计产品出厂前,必须由政府计量行政部门所属的授权检定机构或者授权制造厂实施全数量分首次检定,合格之后在玻璃体温计上使用全国统一的标志:即“CCV”三个英文字母,用有颜色的油墨印在体温计上。

  其次,看体温测试是否准确。一般要求玻璃体温计的示值误差为+0.1℃,-0.15℃,消费者购买体温计的时候,要注意包装上的准确度说明。有的药店出售的单支玻璃体温计不附有说明书,消费者应当向店员索要说明书,仔细阅读上面的产品质量说明,看清是否按国家标准(GB1588-2001《玻璃体温计》)生产。

  再次,购买玻璃体温计时最好找正规药店,它们的进货渠道比较正规,更能让消费者放心。

  57、电子体温计的原理与结构是怎样的?

  电子体温计是利用感温元体(通常是用热敏电阻)的电阻值大小随环境温度的变化而变化的原理制成的。

  一般电子体温计由四部分组成,头部是感温部件,杆身是数字式温度显示器,旁边是电源开关按钮,末端是电池盒和盖。

  电子体温表读数直观,携带方便,小巧新颖,不易损坏,比普通水银体温表更易保管。

  58、购买电子体温计时要注意哪几点?

  1、外观检查。电子体温表一般做得小巧美观,表面光洁,无疵点。

  2、通电检查。将开关钮置于通位,察看显示标记是否正确,如感温部位温度低于34.5度,液晶屏显示“LOC”;当感温部分温度高于42.5度时,液晶屏应显示“HIC”。“C”标记应停止闪烁,而显示数字。断开电源再接,观察是否同样显示正确标记,如果经多次电源通断试验,正确标记显示均相同,并且显示的腋下温度都一致,说明该电子体温表的重复性是好的。如果显示异常,则说明电子体温计的电池电量耗尽,或某处接触不良。

  3、准确度检查。按下开关接钮,液晶显示器上出现“LOC”标记。将体温表放于舌下1分钟,当“C”标记停止闪烁,显示的读数即为体温,这是口腔体温。反复多测几次,口腔体温应当相同,如果不相同,则该表重复性不好,不能选用,也不需要做准确度检查,如果口腔体温完全相同,则可以进行腋下2-3分钟测温,当“C”标记停止闪烁时的读数即为腋下体温。同样,多测几次,腋下体温数值相同。一般口腔温度比腋下温度高1度左右,如果测试的口腔温度比腋下温度高得太多或太少,则可认为该电子体温计准确度不令人满意。

  4、如果体温计放于舌下1分钟后,取出“C”标记仍在继续闪烁,则需断掉体温计的电源5分钟后再接通电源,重新进行测量。一般情况下,从口中取出体温后,显示不会再闪烁。如果仍断续闪烁,该表定有问题,不能选用。

  59、体温计测体温要掌握什么样的方法?

  人体体温会随着时间的变化有所差距,人体体温在清晨比较低,近傍晚则会稍高。所以一天内体温测量结果有轻微差距,这是正常的。一旦人生病发烧了,体温的变化更大,玻璃体温计的测量需要好几分钟时间,测完后用另外一支体温计再测一次,很难保证在这期间体温没有发生变化,读数相差零点几度是可以理解的,并不一定是温度计不准。

  因此,用体温计测体温在不同情况下要注意采取正确的方法:

  1、用腋下测量方式

  使用前先将体温计读数甩到35℃以下,然后体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧,保证水银和皮肤密切接触,维持时间5~10分钟。取出体温计,读取读数后用卫生纸擦干净以便下次使用。需要强调的是,腋下如果有汗水,应当擦干净后才测量,同时喝了热饮、剧烈运动之后或者洗澡之后要安静30分钟再测量,此外,在腋下测量时如果时间还没到就松开了,需要重新测量,时间也要重新计算。

  2、采用口腔测量的方法

  口腔测量比腋下测量更能反映人体的真实体温,但这种方法对小孩来说有咬破水银的危险,发烧后呼吸困难、意识不清的病人也不要采用。

  采用口腔测量的方法时,先将体温计度数甩到35℃以下,一定要将体温计放在舌头下,稍用力压住,含3~5分钟,最好是7分钟。期间不要说话,读取读数后照样用卫生纸清洁,还要特别用酒精浸过的毛巾由体温计的尾端旋转着擦到水银那一端,进行消毒。

  60、颈椎牵引器人人适用吗?

  有些颈椎病患者,由于上班时间太忙,不能定期到医院进行相关治疗,看到有专门治疗颈椎病的牵引器广告后,就购买了仪器在家里自行进行颈椎牵引。殊不知这样做,有很大的安全隐患。因为,颈椎病有许多类型,有的适合做牵引,有的不适合做;有的适宜卧式牵引,有的适宜立式牵引;而支架式牵引则必须根据个人的生理曲度来决定,但牵引器广告中几乎都没有谈到这些问题。所以,颈椎牵引器并非人人适用,更不可随意使用或盲目滥用。特别是一些老年人往往还有其他疾病,在这种情况下更要谨慎使用。如果确实需要使用此类仪器,应该首先到正规医院去咨询医生,根据自己病情的特点,选择适合的产品。

  61、使用气囊式颈椎牵引器的注意事项有哪些?

  (1)充气时应循序渐进,不要过猛,在做牵引治疗出现头晕等异常反应时,应徐徐放气,直到不应有的症状消失,再重新调整使用。

  (2)治疗时尽量使颈部放松,慢慢加气压,以增强牵引效果;大力牵引前应做30分钟小牵引,牵引复位时应在医生指导下进行;大力牵引结束时应缓慢放气。

  (3)切勿刺激或压迫颈动脉窦,其体表位置在甲状软骨两侧上缘下部,即颈4水平。

  (4)如颈部细、多层气室内径大,使用时将多层气室尽量后移,下颌骨放在绒垫上即可。

  (5)使用时不可用力撕扯,以免粘接处漏气。

  (6)严禁超牵引行程使用。

  62、宫内节育器有哪几种?

  宫内节育器(简称IUD,俗称避孕环)是一种放置在子宫腔内的避孕器具,是我国使用最广泛的长效避孕方法。可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类。目前惰性宫内节育器已被淘汰,经专家论证推荐使用的活性宫内节育器有:Tcu380A、母体乐、Tcu200、Tcu220及带铜宫型环(带铜宫内节育器名称中的数字一般代表其所带铜的表面积,单位为平方毫米)。其他还有释放孕激素(左旋18甲基炔诺酮)和消炎痛的宫内节育器、含药含铜宫型宫内节育器等。避孕环有园形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的避孕环。

  63、放置宫内节育器会有哪些问题和副反应?

  放置宫内节育器后大多数妇女均能够很好地适应,但有些妇女也可能会出现不同的问题或副反应,其中有少数情况比较严重时,可能需终止使用宫内节育器。对一般问题,如对妇女健康无严重影响,可对使用者进行解释并给予定期随访、观察。可能出现的问题包括:

  (1)妊娠:使用活性宫内节育器妇女的妊娠率约为1-3%,其中有两种情况:一种是怀孕发生在未注意到的宫内节育器脱落之后,称为意外妊娠;另一种是宫内节育器仍在官腔内所发生的怀孕,称为带器妊娠。带器妊娠后自然流产率和妊娠并发症的发生率均明显增高,故应劝告妇女终止妊娠,且宜采用手术人工流产。

  (2)脱落:放置宫内节育器后的脱落率约为3-5%,大多数的脱落发生在放置宫内节育器后的头几个月。月经血量较多的妇女应在经期注意宫内节育器有无脱出。年轻妇女的脱落率也稍高。由于不能被主动察觉,妇女应于放置宫内节育器后定期随访,以及时发现宫内节育器脱落,减少意外妊娠的发生。

  (3)出血和疼痛:出血和疼痛是放置宫内节育器后的常见副反应,约有5%的妇女因出血和疼痛副反应而终止使用宫内节育器,放置宫内节育器前充分的咨询可增加妇女对出血和疼痛副反应的耐受性,降低终止率。

  放置宫内节育器后的出血可表现为月经血量增加、经期延长、周期缩短及不规则的点滴出血,这些副反应主要见于带铜宫内节育器,且主要发生在放置宫内节育器后的头几个月。如月经血量过多,超过平时月经量的2倍,或见较大血块,应去医院检查。

  放置宫内节育器后的疼痛多见于年轻或未产妇女,一般疼痛为轻度或中度,对症治疗均可有效。

  64、使用宫内节育器有什么优点?

  使用宫内节育器是一种长效避孕方法,有效期为一年到数年不等。由医生把避孕环取出后便可再怀孕。在戴环后,不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到避孕环的存在,因此适合于需要定期避孕的妇女。

  65、什么人不宜采用宫内节育器?

  生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。

  66、家用制氧机的工作原理是什么?

  家用制氧机采用的是先进的PSAL(变压吸附)空气分离制氧技术,它是基于吸引剂(沸石分子筛)对空气中氧、氮吸附能力的差异来实现氧、氮的分离。氮气吸附能力较强被吸附,而氧气不被吸附,这样可以在吸附总出口端获得较高浓度的氧气。

  67、那些人群经常吸氧可起到很好的效果?

  (1)白领女性。白领女性吸氧还可以促进皮肤血液循环和皮肤细胞代谢,消除疲劳,醒脑提神,保持旺盛的精力。

  (2)中老年人。老年人吸氧能增强体能,延缓衰老。在感到体虚、疲劳或情绪激动、忧伤、出现胸闷、心悸、憋气、眩晕等发病征兆时吸氧,可以迅速缓解心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、中风等病症的病情。冠心病、肺心病病、哮喘、支气管炎、肺气肿和各种心脑血管慢性病患者吸富氧,可以迅速缓解供血不足和通气障碍引起的缺氧症状,防止病情急剧恶化,促进康复。

  (3)孕产妇人群。孕妇吸氧可避免胎儿因缺氧造成的宫内窘迫以及因心力竭引起的早产。

  (4)学生(中小学、大学学生)。学生吸氧可以有效地改善高强度脑力劳动的大脑缺氧状况,使头脑清醒,精力充沛,反映灵敏,记忆力增强,摆脱用脑过度、精神紧张。

  (5)脑力劳动者(商业人士、上班族、领导层、企业主)。脑力劳力者吸氧可迅速提高工作效率,缓解紧张情绪,纠正脑疲劳、安神利眠、避免导致大脑损伤和高血压、肾炎等继发器质性疾病。

  (6)体力劳动者(野外作业者、运动员、出租司机、搬运工、矿工等)。体力劳动者吸氧可改善肌体缺氧状况,消除运动的疲劳,加快体力的恢复,提高运动成绩。

  (7)其他人群。在城市里还可预防引发器质性病变,在高原上可迅速克服高山反应,防止各种高山病。

  68、如何理性购买血糖仪?

  糖尿病作为终身疾病,监测、控制血糖是糖尿病患者的首要任务。及时了解自身的血糖情况是非常重要的。另外,糖尿病患者对控制血糖采取的任何措施,比如用药,控制饮食,使用胰岛素,对使用结果的了解,也必须通过检测血糖,才可以做到心中有数。有些患者使用尿糖试纸,虽然价格比较便宜,但是尿糖试纸不能反映低血糖的情况,所以患者在家配备一台血糖仪非常有必要。

  购买血糖仪,必须注意以下方面:选择一种售后服务好,试纸能保证长期供应的血糖仪;不同品牌血糖仪的试纸不同,不能互相借用。试纸最好购买方便,单片包装;易操作,在购买时要求销售人员为你示范,并确认你可单独操作。最好无按键的,让操作更简单。血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。最好是可以用声音报告测定值的血糖仪。血糖仪最好有“记忆”功能,以便将你测定的血糖值储存。

  69、血糖仪有哪几种类型?

  血糖仪自1968年由汤姆?克莱曼斯发明至今,经历了不同的技术发展阶段,出现了采血便携血糖仪,动态血糖仪,表式血糖仪等等不同原理的血糖仪,现在我们的糖尿病患者大部分购买的都是便携式血糖仪。

  血糖仪按工作原理不同可分为两种:一种是电极型,一种是光电型。电极型的测试原理更科学,电极藏于口内,可以避免污染,血样不与机器直接接触。误差范围在正负0.2,精度高,正常使用的情况下,不需要校准,寿命长。光电血糖仪类似CD机,探测头暴露在外,血样内置,很容易污染,影响测试结果,误差范围较大,一般在短期内是比较准确的,使用一段时间后须到维修站做一次校准。

  血糖仪按采血方式不同分为两种:一种是吸血式,一种是抹血式。吸血式的血糖仪,试纸自己控制血样计量,不会因为血量的问题出现结果偏差,操作方便,用试纸点一下血滴就可以了。抹血的机器一般采血量比较大,患者比较痛苦,如果采血偏多,还会影响测试结果,血量不足,操作就会失败,浪费试纸。最新的血糖仪均已采用电极原理,吸血式采血。

  70、验血糖前应停用VC吗?

  对糖尿病患者来说化验血糖常做的事,因为只有准确的测出身体中的血糖含量,才能判断自己的病情变化情况,以便合理制订治疗方案,妥善调节饮食控制。但需服用VC治疗的病人,测试前需停用VC,否则会得到错误的检测结果,影响治疗。

  VC是强还原剂,很容易和血糖试纸中的化学成分发生反应,使得检测结果偏低。如果糖尿病人静脉点滴VC,血糖的测试结果将更不准确。因此,化验血糖前应提前2~3天停用VC。同样的道理,化验前1~2天最后不要食用富含VC的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、猕猴桃、酸枣等)。

  71、血糖试纸有哪些使用注意事项?

  一些自己在家测血糖的患者,血糖监测并不是很勤,有时一瓶试纸能用上半年甚至一年,实际上这种做法是错误的。一般情况下,血糖试纸开瓶后有效期只有3个月,因此这些试纸一定要在3个月内用完。

  血糖试纸相当“敏感”,容易受环境温度、湿度、光照以及化学物质等相关因素的影响,过冷、过热、过潮的环境和试纸被污染都会影响血糖测试的准确度。试纸开启的时间过长,难免会受到外界环境的影响,可以说,开启时间超长的试纸,其准确率越低。如果使用过期的试纸,不仅无法保证检测结果的准确性,还可能由于检查结果的错误,影响或延误治疗。

  另外,从试纸瓶中取试纸时,不能将试纸全部倒出,必须将剩余的试纸保存在原装的试纸瓶中,取完试纸后,应马上密闭瓶盖,放在干燥、阴凉、避光的地方保存。还要经常用控制液进行血糖仪准确性的测试。

  72、糖尿病标准(DM)是怎样的?

  糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

  随着糖尿病患病时间的延长,身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制,可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症,以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、

  脑中风或心肌梗塞,甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病(β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏)和2型糖尿病(多数患者存在胰岛素抵抗并伴有胰岛素相对缺乏)为多见。

  糖尿病诊断标准:空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)

  或 随机血浆葡萄糖(任何时候)≥11.1mmol/L(200mg/dl)

  空腹血糖异常(IFG):空腹血浆葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L

  葡萄糖耐量减退(IGT):75g葡萄糖试验2小时血浆葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L

  正常人血糖值: 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下)

  餐后2小时(从吃第一口饭起算)4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)

  (WHO 1999推荐标准 )

  73、检测血糖时该怎样采集血样?

  (1)彻底清洗和干燥双手;

  (2)暖并按摩手指以增加血液循环;

  (3)将手臂短暂下垂,让血液流至指尖;

  (4)先将拇指顶紧指尖关节,再用采血笔在指侧采集血样;

  (5)采血后请勿反复挤压,以免组织液混入,造成检测结果偏差。

  74、如何使用尿糖试纸?

  尿糖试纸主要成份为葡萄糖氧化酶等生化物质,是一种体外诊断用品,用于快速检测尿液中葡萄糖含量,且具有一定的抗维生素C干扰的性能。在使用尿糖试纸检测尿糖时应注意:

  1、使用清洁的容器收集尿液,储存不超过4小时。

  2、当次需要的试纸一次取出,立即盖紧瓶塞,不可污染试纸上试剂部位。

  3、尚未清楚某些药物对糖尿试纸的影响程度,又对检验结果有怀疑时,请暂停服用该类药物,并重复作尿糖测试。

  4、应于室温2-30℃干燥阴凉处避光保存试纸,但不能储存于冰箱中。

  75、验尿糖能完全代替查血糖吗?

  验尿糖不能代替查血糖。这是因为尿糖只是血糖的间接反映,只能定性而不能定量。另外,尿糖的灵敏性较差,只有血糖超过肾糖阈(一般是10毫摩尔/升),尿糖才能查出来。换句话说,低血糖时,查尿糖反映不出来。血糖轻度升高(6.1-10毫摩尔/升)时,查尿糖同样反映不出来。另外,由于尿是在几小时内积累而成的,因此,尿糖不能代表当时的血糖情况。

  76、血压治疗仪等医疗器械能代替服药治疗吗?

  近年来,市场上出现了品种繁多的以治疗高血压为目的的“高血压治疗仪”、“降压仪 ”、“降压鞋 ”“降压戒指 ”

  等医疗器械或非医疗器械产品,片面夸大其所谓的降压作用,使部分患者信以为真,甚至以此来取代正规的药物治疗。专家指出,上述这些充其量只能作为

  “兴趣治疗”,目前尚无一种形式能代替药物治疗。高血压病人必须 “老老实实”在医生的指导下坚持长期服药。

  77、使用电子血压计测血压的注意事项有哪些?

  (1)测血压的正确姿势应该是坐姿,正式测量前须保持5-10分钟的安静状态。

  (2)因为人的左右臂测得的血压值有差异,所以应该保持同一手臂测量,使测量的结果有比较性。

  (3)测量时不要说话,不要移动手臂或身体,如果是同一人连续测量时,应松开袖带手臂休息3分钟左右再进行下一步测试。

  (4)测量时袖带的捆绑位置应在肘关节以上1-2cm处,袖带位置要与心脏保持水平,袖带上的气管接头露在外面,使两根气管拉直后与手心相对。

  (5)测量前应按下快速放气阀放出袖带内的残留气体。

  (6)连接袖带与机体时应将插头平稳用力插入机体插孔并适力拧紧,测量时还应连续充气,不间断地将压力值打到自己高压估计值的30mmHg以上。

  (7)长时间不使用时,应将电子血压计里的电池取出,以防止漏液而损伤仪器。

  78、什么时间测量血压为宜?

  基础血压在早晨醒来没有尿意时测量最为理想,但难以做到时,可在血压没有出现大的变化时(避免运动、抽烟、喝酒、进食、洗澡等情况)定时在同样条件下进行测量。另外,测量前请保持安静10分钟。

  79、中国人血压统计平均值如何?

  中国正常人动脉血压平均值(mmHg)

  年龄(岁) 收缩压(男) 舒张压(男) 收缩压(女) 舒张压(女)

  11~15 114 72 109 70

  16~20 115 73 110 70

  21~25 115 73 110 71

  26~30 115 75 112 73

  31~35 117 76 114 74

  36~40 120 80 116 77

  41~45 124 81 122 78

  46~50 128 82 128 79

  51~55 134 84 134 80

  56~60 137 84 139 82

  61~65 148 86 145 83

  80、CT机的工作原理是什么?

  人体各种组织(包括正常和异常组织)对X线的吸收不等。CT即利用这一特性,将人体某一选定层面分成许多立方体小块,这些立方体小块称为体素。X线通过人体测得每一体素的密度或灰度,即为CT图像上的基本单位,称为像素。它们排列成行列方阵,形成图像矩阵。当X线球管从一方向发出X线束穿过选定层面时,沿该方向排列的各体素均在一定程度上吸收一部分X线,使X线衰减。当该X线束穿透组织层面(包括许多体素)为对面探测器接收时,X线量已衰减很多,为该方向所有体素X线衰减值的总和。然后X线球管转动一定角度,再沿另一方向发出X线束,则在其对面的探测器可测得沿第2次照射方向所有体素X线衰减值的总和;以同样方法反复多次在不同方向对组织的选定层面进行X线扫描,即可得到若干个X线衰减值总和。在上述过程中,每扫描一次,即可得一方程。该方程中X线衰减总量为已知值,而形成该总量的各体素X线衰减值是未知值。经过若干次扫描,即可得一联立方程,经过计算机运算可解出这一联立方程,而求出每一体素的X线衰减值,再经数/模转换,使各体素不同的衰减值形成相应各像素的不同灰度,各像素所形成的矩阵图像即为该层面不同密度组织的黑白图像。

  81、做CT检查应注意什么问题?

  (1)做腹部、盆腔及强化造影CT检查4-6小时前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

  (2)因为造影剂可引起过敏,用前需做过敏试验。

  (3)检查时一般取仰卧位,特殊情况取俯卧位或按需要变换体位。为了定位准确,检查时不要乱动,要与工作人员合作完成检查。

  82、螺旋CT 有什么优点?

  螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一,其扫描速度快,分辨率高,图像质量优。用快速螺旋扫描能在15秒左右检查完一个部位,能发现小于几毫米的病变,如小肝癌、垂体微腺瘤及小动脉瘤等。其功能全面,能进行全身各部检查,可行多种三维成像,如多层面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真肠道、气管、血管内窥镜检查。可进行实时透镜下的CT导引穿刺活检,使用快捷、方便、准确。

  83、核磁共振机的工作原理是什么?

  核磁共振完全不同于传统的X线和CT,它是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中的遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像,以作诊断。

  84、核磁共振检查有哪些优点?

  核磁共振所获得的图像异常清晰、精细、分辨率高,对比度好,信息量大,特别对软组织层次显示得好。使医生如同直接看到了人体内部组织那样清晰、明了,大大提高了诊断效率。避免了许多以往因手术前诊断不明而不得不进行的开颅、开胸、开腹探查及其他的一些探查诊断性手术,使病人避免了不必要的手术痛苦以及探查性手术所带来的副损伤及并发症。所以它一出现就受到影像工作者和临床医生的欢迎,目前已普遍的应用于临床,对一些疾病的诊断成为必不可少的检查手段。

  85、做核磁共振检查有那些注意事项?

  由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外,都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。

  身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。

  在进入核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属钮扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机,从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。

  86、X光检查有哪些注意事项?

  X射线诊断检查包括普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等。统计数据显示,市民接受的人工辐射88%来自射线照射。射线可使人体免疫力下降,造成胎儿畸形,可诱发白血病、癌症等疾病,人体对射线敏感的部位有甲状腺、胸腺、性腺等。医务人员提醒,做X光等集体检查时,他人不要同时待在放射室里,放射室的门必须紧闭。儿童、孕妇尽量不做射线检查,育龄妇女月经来潮后10天内不做射线检查。

  87、孕妇儿童为什么要慎做X光检查?

  专家建议孕妇应该尽量避免腹部未受保护的X光检查,尤其是怀孕头三个月的孕妇。因为此时是胎儿重要器官形成的关键时期,X光可能使这些尚未发育定型的细胞组织产生突变,胎儿先天畸形的发生率也会增高。还有研究表明,新生儿如果因头部受损伤做CT检查,对以后的学习能力、逻辑推理能力有一定影响,而对空间识别能力则没什么影响。

  除了孕妇之外,儿童也是辐射损伤的高危人群之一。从放射生物学理论分析,一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比,儿童正处于生长发育高峰期,细胞分裂活跃,较之成年人敏感得多,且年龄越小越敏感。如果短时间内接受较多次数的X光照射,危害就会慢慢累积,造成身体细胞不可弥补的损害,将来诱发癌症等病的几率将大大增加。因此国家规定,未满18周岁的人严禁从事与放射工作有关的职业。

  88、腹部B超检查前患者应做娜些准备?

  1、禁食禁水。检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,食后禁食一夜。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食,胃肠道内仍有大量积气。这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片(二甲双硅油片剂),对消除肠道气体有一定作用。

  2、做“B超”前两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者,有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单,患者最好先行B超检查,再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。

  3、做泌尿系统B超检查,特别是输尿管和膀肮B超检查时,应在检查前1-2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。

  89、彩色B超(彩超)一定优于黑白B超吗?

  彩超检查,是指“彩色多普勒诊断”。它是利用现代科技将多普勒信号转变为彩色信号,并与二维黑白声像图叠加,实现彩色血流显像,使得体外观察和评价血管内空间及血流状态成为可能。可见彩超主要用于心脏病检查和人体各脏器内外的主要血管的血流检测。如在诊断消化、泌尿系统疾病中,通过彩超获取门静脉、肝动脉、肾动脉的血流信息。如果病变尚未果及上述血管,而仅为胆系、胰腺疾患,则大可不必做彩超,以免加重经济负担。

  90、B超能检查胃肠道吗?

  由于胃肠道中空气含量较多,容易干扰B超声束,使其结构显示不清,且使用B超做胃肠检查时准备工作复杂,加之钡餐、胃肠镜对胃、肠道疾病的诊断准确率又高于B超,所以一般B超不作为诊断胃肠道疾病的首选方法。

  91、CT、核磁共振一定优于B超吗?

  不是。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分,有许多优于CT、核磁共振的特点。

  首先,它不但能发现腹部脏器的病变情况,而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。例如,目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。

  第二,B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超,可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。

  第三,超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。

  第四,价格低廉。超声检查的费用一般为35-150元/次,是CT检查的1/10,核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的。“B超”也因此经常被用于健康查体。但所有这些是不是说“B超”各方面都优于CT、核磁共振呢?也不是。比如B超在清晰度、分辨率等方面,明显弱于后者,而且对空腔器官病变易漏诊,检查结果也易受医师临床技能水平的影响。

  92、怎样选择心电图检查?

  心电图是临床上最常用的检查心脏病的方法。但是心电图检查有局限性,不是所有的心脏病都能用普通心电图来诊断。普通心电图即我们平时所指的心电图。它只能说明心脏活动时电压变化及激动传播的情况,而不能确定心脏病的病源,对于一过性心律失常和心肌缺血也不易发现。因此,它只适用于检查持续存在或频繁出现的心电图异常,尤其适用于心脏急症的诊断。运动心电图是给予病人一定量的运动负荷(比如蹬梯、踏车、平板运动)之后再做的心电图检查。它是检查冠状动脉功能的一种方法,对诊断冠心病有很大帮助,对了解心脏储备力很有价值。

  动态心电图是长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。适用于检查一过性心律失常和心肌缺血,对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。但其缺点是报告较迟,不能用于心脏急诊。超声心动图是利用超声原理检查心脏形态的方法。主要用于心脏瓣膜病变、心包积液、肥厚性心肌病以及先天性心脏病的检查诊断。

  93、心电图检查的准备及注意事项有哪些?

  (1)检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。

  (2)检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。

  (3)过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。

  (4)检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。

  根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点:

  (5)进餐前后1小时,不宜作运动试验;

  (6)进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;

  (7)如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。

  94、什么叫心脏起搏器?

  用一定形式的脉冲电流刺激心脏,引起心脏收缩,使其心率与排血量维持在正常范围,以治疗心动过缓或房室传导阻滞伴发阿-斯综合征发作或窦房结病变所致的快慢综合征等严重心律失常,叫做心脏起搏。所用的仪器叫做心脏起搏器。自从1932年Hyman将7.2公斤的人工心脏起搏器应用于临床后,经多次改进,直至近年来问世的体积如火柴盒大小的多功能体内按需型心脏起搏器。

  95、安装心脏起搏器后应注意些什么?

  安装上一个质量可靠的心脏起搏器后,病人立即转危为安,心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫地进行跳动,生活即可和正常人一般。但尽管如此,仍不能放松警惕,要注意以下几点:

  1、因心脏起搏器是一个高精密度的仪器,受很多因素影响,如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响,使其频率发放不正常而影响起搏功能,因此不要在以上场合下工作或生活。

  2、心脏起搏器不能与硬物碰撞,否则会损坏起搏器而失去正常功能,造成险情。

  3、心脏起搏器的电池都有一定的寿命,当电池将要耗尽时,要立即更换起搏器,否则会因起搏器失去功能而出现危险。

  4、安装心脏起搏器后前三天要卧床,7天内不要剧烈活动,以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位,需要再次手术。

  5、术后及术中要注意避免切口污染,术后最好应用抗生素3-5日以预防感染。

  6、术后应定期到医院复查心电图,观察起搏器的工作情况。

  96、安装心脏起搏器后的日常护理事项有哪些?

  1、体力活动要适量。病人安装心脏起搏器后,改善了心脏的泵血功能,使心脏供血得到改善,可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律,不像正常人那样能随活动量大小而及时调整,若体力活动强度过大,机体会出现供血不足症状。因此,病人活动量不宜过大。

  2、保持良好的生活规律。病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯,戒烟酒,进食不宜过饱,保持稳定良好的情绪,注意心理平衡,保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行,以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。

  3、坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意,仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。

  4、避免外界因素对起搏器功能的干扰。心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此,这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所,以免扰乱起搏器工作,影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。

  5、定期到医院检查起搏器工作情况。病人应定期复查心电图,以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能;拍胸片以明确起搏电极位置是否正常,及时检查起搏电源情况,以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查,以确定有无起搏器功能障碍的发生。

  97、高压氧能治疗哪些疾病?

  高压氧可提高血氧张力、增加血氧含量,使组织内氧含量和储氧量相应增加。血氧弥散及组织内氧的有效弥散距离增加,可有效地改善机体缺氧状态,治疗因缺氧所导致的一系列疾病如:一氧化碳中毒、急性脑缺氧等。高压氧对血管有收缩作用,故可减少血管渗出,改善各种水肿,如:脑水肿、肺水肿、肢体水肿、创面渗出等。高压氧可促进侧枝循环的建立。高压氧对厌氧菌的生长繁殖有明显的抑制作用,故对气性坏疽等厌氧菌感染性疾病有良好疗效。高压氧对进入体内的气泡有压缩作用,故对于减压病、气栓症等有特殊效果。此外高压氧还可与化疗起协同作用,增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。

  98、接受高压氧治疗时有哪些注意事项?

  (1)首先到高压氧专科门诊就诊,由专科医师确定是否适合高压氧治疗。

  (2)进舱前应排空大小便,更衣换鞋,不得穿着化纤衣物(如晴纶、氨纶、丙纶、尼龙等)进舱,以免摩擦后产生静电火花发生火灾。

  (3)严禁将火种及其他易燃易爆物品带入舱内。

  (4)不得带入手表、钢笔、提包、BP机和移动电话等物品。

  (5)在加压过程中,应做好耳咽管调压动作,如捏鼻子鼓气、吞咽、咀嚼等。加压时如耳痛不能消除者,应立即报告操舱工作人员。

  (6)要熟悉吸氧面罩及通讯装置的使用方法。

  (7)治疗时出现任何不适,应及时报告,听候医生处置。

  (8)不要在舱内喧闹、不要擅自扳弄舱内设备,以确保安全治疗。

  (9)减压时禁止屏气,以免引起肺气压伤。

  99、做植入式隆胸手术前应了解哪些事项?

  (1)首先应该明白不管是做隆胸手术还是乳房再造手术,都不是一次手术就能做好的,可能会需要一些辅助手术并定时拜访医生;

  (2)乳房假体并不是一种终生植入的医疗器械,需要在一段时间后取出或更换假体。是否继续植入假体将视个人情况而定;

  (3)做过植入手术后的许多变化都是不可逆转的。比如,取出假体后会感觉到难以接受的乳房下陷、缩小、起皱或其他的一些改变;

  (4)乳房假体可能会影响哺乳,且生育后的乳房并不因为装有假体而不下垂;

  (5)如果装有假体,会增加常规乳房检查的难度。

  100、乳房假体的寿命如何?

  乳房假体是一种随时间的增长可能会破裂的人工器械,因此到最后需要摘除或更换。随着术后时间的增加,假体破裂与凝胶渗漏的风险率也会随之增加。假体植入后多久会发生并发症取决于假体的类型、手术的方法以及人的生理活动能力。乳房受损以及过度的压力都会导致乳房假体的寿命降低。

  植入的假体何时需要更换取决于植入假体的合适度。有报道说植入假体25年后都没有问题,也有手术后马上就发生问题的。当前研究表明发生问题一般是在植入假体后8-10年,因此,施行乳房假体植入手术的人有可能要做一些重复的手术。

  追求美丽的女性必须知道的是,乳房假体是一种有寿命的医疗器械。曾接受乳房假体植入手术的女性如果感觉到乳房有问题,应该立即到医院作进一步的检查。


来源:医疗人咖啡

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